Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia <p><strong>EVIDENCIA, ACTUALIZACIÓN EN LA PRÁCTICA AMBULATORIA</strong></p> <p>Es una revista independiente, de acceso abierto, disponible en formato digital, de periodicidad trimestral desde 1997 y publicada por la <a href="https://www.fundacionmf.org.ar/"><strong>Fundación MF</strong></a>. Cuenta con el aval del <a href="https://instituto.hospitalitaliano.org.ar/"><strong>Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires</strong></a>.</p> <p>Su propósito es contribuir a la educación continua y a la actualización científica de los profesionales de la salud hispanoparlantes que ejercen su actividad en el ámbito de la atención ambulatoria. Contiene información independiente, de alta calidad, actualizada, resumida en forma sencilla y en castellano, sobre temas relevantes de la atención ambulatoria.</p> Fundación MF es-ES Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 1667-5703 Tendencias temporales en el uso de métodos de barrera durante las relaciones sexuales en Argentina y eficacia de intervenciones para promover su implementación https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/7012 <div data-id="paragraph-6b16d6323dc04cf789723f4fe16f6bb7">Durante la última década, presenciamos en Argentina un aumento de la incidencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) vinculado con una disminución en el uso de métodos de barrera (MB). De acuerdo a la bibliografía, existen varias categorías de obstáculos para el uso de MB: desigualdades de género, dificultades económicas y/o de accesibilidad, desconfianza respecto de los MB provistos por el Estado respecto de su calidad y/o fecha de vencimiento, o bien, creencias acerca de que la utilización de MB disminuye el placer sexual o que no es necesario su uso cuando la relación de pareja es estable y/o basada en la confianza, el amor y/o la fidelidad.</div> <div data-id="paragraph-eb36618109f14972b790a7ae550476ec">A partir de esta problemática, los autores de este artículo realizamos una búsqueda bibliográfica y revisamos cual es la evidencia que respalda diferentes intervenciones para promover el uso de MB. Encontramos evidencia de moderada calidad que avala la eficacia de intervenciones a nivel comunitario basadas en la teoría sociocognitiva y en el aumento de la oferta y la disponibilidad de preservativos para mejorar el conocimiento sobre el HIV y el uso de estos métodos, sin impacto sobre la incidencia de ITS a nivel poblacional.</div> Natalia Mandel Camila Volij Mercedes Volpi Vanina Lombardi Vilda Discacciati Julieta Bitler Sergio Adrian Terrasa Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-05-04 2022-05-04 25 2 e007012 e007012 10.51987/evidencia.v25i3.7012 Tratamiento simplificado para pacientes con Hepatitis C https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/7014 <p>El nuevo tratamiento simplificado con antivirales orales para pacientes con Hepatitis C puede ser abordado desde la atención primaria, lo que facilita el acceso de la población afectada por esta infección crónica. En este artículo se repasan los aspectos claves del diagnóstico, el esquema de tratamiento simplificado y los candidatos a recibirlo.</p> Tamara Sigal Sebastian Marciano Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-04-22 2022-04-22 25 2 e002014 e002014 10.51987/evidencia.v25i3.7014 Marcos teóricos para comprender y explicar los procesos de mentoría en investigación https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/7017 <div data-id="paragraph-9bbdd88f63e5">En este artículo especial, el tercero de una serie publicada en EVIDENCIA, el autor resume cuatro marcos teóricos adicionales que ayudan a comprender los procesos de la mentoría en investigación: la teoría ecológica de los sistemas, la teoría del intercambio social, la teoría de las redes sociales y la pedagogía de la formación doctoral. Para finalizar, integra los contenidos realizando una comparación de los todos los marcos teóricos comentados en esta serie, en términos de sus diferencias y sus puntos de intersección.</div> <h1 data-id="abstract-title-4a51e1f1915149dcb127ea71a7c91e7a">&nbsp;</h1> Sergio Adrian Terrasa Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-06-15 2022-06-15 25 2 e007017 e007017 10.51987/evidencia.v25i3.7017 Ayuno intermitente como opción terapéutica para pacientes con sobrepeso y obesidad https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6991 <p>Los regímenes basados en la restricción intermitente de la ingesta de alimentos, como el ayuno intermitente, pueden parecer novedosos pero constituyen en realidad una práctica milenaria. Muchas veces en nuestras consultas como médicos de familia los pacientes con problemas de sobrepeso u obesidad nos preguntan sobre estas prácticas y sus efectos en la salud. A partir de la viñeta clínica de uno de esos pacientes, revisamos la evidencia disponible sobre el tema y encontramos que la restricción intermitente puede ser una intervención eficaz para la disminución de peso, aunque sin diferencias significativas con respecto a la restricción continua. Para otros desenlaces analizados, como el riesgo cardiovascular, la evidencia no es tan clara. Si bien la restricción alimentaria intermitente puede ser una opción útil en para los pacientes que desean disminuir su peso, se necesitan más estudios para determinar la variante más adecuada, su duración óptima, la mejor frecuencia semanal y sus beneficios a largo plazo.</p> Nancy Yasmin Cabello Latife Alberto Antonio Antacle Matias Alejandro Cabeza Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-06-04 2022-06-04 25 2 e006991 e006991 10.51987/evidencia.v25i2.6991 Manejo farmacológico del sangrado irregular no menstrual asociado al uso de implantes anticonceptivos subdérmicos https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6994 <div data-id="paragraph-e0aa44aa764d41db8702226c90712b69"> <div data-id="paragraph-b6d7c379b9b2"> <div data-id="paragraph-b6d7c379b9b2">El <em>spotting</em> o sangrado irregular no menstrual es uno de los principales efectos secundarios de los implantes anticonceptivos, situación que se recomienda discutir con la usuaria previo a la colocación, para evitar falsas expectativas o temores que lleven a la extracción temprana del dispositivo.</div> <div data-id="p-72f8b038a9a4">A propósito de una paciente sin antecedentes relevantes que consultó al centro de salud por <em>spotting</em> desde la colocación del implante cuatro meses antes, decidimos revisar la evidencia sobre la efectividad de los distintos esquemas farmacológicos para el manejo de este evento adverso.</div> <div data-id="paragraph-d8c3be7d8e00406eb1cd6ecd06964547">Luego de realizar una búsqueda bibliográfica concluimos que, si bien existe sustento para indicar algunos de los esquemas farmacológicos, este es aún débil y son necesarios estudios clínicos adicionales que brinden evidencia sólida sobre qué esquema en particular utilizar, evaluando sus riesgos y beneficios.</div> </div> </div> Julieta Bitler Maria Victoria Salgado Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-07-05 2022-07-05 25 2 e006994 e006994 10.51987/evidencia.v25i3.6994 Guía NICE 2022: actualización en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en personas adultas https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/7015 Veronica Kojdamanian Favetto Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-06-15 2022-06-15 25 2 e007015 e007015 10.51987/evidencia.v25i3.7015 La suplementación con vitamina D no redujo la mortalidad https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/7013 Malena Chiaborelli Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-05-17 2022-05-17 25 2 e007013 e007013 10.51987/evidencia.v25i3.7013 La vacunación contra el SARS-CoV-2 reduce más la transmisión de la variante alfa que delta y el efecto disminuye con el tiempo https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/7016 Julieta Bitler Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-06-11 2022-06-11 25 2 e007016 e007016 10.51987/evidencia.v25i3.7016 La evidencia es insuficiente para realizar rastreo de deficiencia de vitamina D en la población general https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6957 Malena Chiaborelli Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-06-21 2022-06-21 25 2 e006957 e006957 10.51987/evidencia.v25i3.6957 Caminar más pasos por día se asocia a una menor mortalidad por todas las causas https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/6995 Silvina Dell´ Era Derechos de autor 2021 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-05-11 2022-05-11 25 2 e006995 e006995 10.51987/evidencia.v25i1.6995 El tratamiento inicial con un comprimido que combina cuatro fármacos en dosis bajas podría lograr un mejor control de la hipertensión arterial que la monoterapia con irbesartán a dosis estándar https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/7009 Maria Victoria Salgado Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-04-07 2022-04-07 25 2 e007009 e007009 10.51987/evidencia.v25i2.7009 El cannabis medicinal no inhalado podría producir un alivio pequeño del dolor con efectos adversos transitorios en pacientes con dolor crónico https://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/7011 Agostina Risso Ezequiel Priano Derechos de autor 2022 Evidencia, actualizacion en la práctica ambulatoria 2022-04-08 2022-04-08 25 2 e007011 e007011 10.51987/evidencia.v25i2.7011